醫案之二

周一以來病外感，發熱口渴頭眩咽痛甚，其脈浮數，辨為風熱，處以銀翹湯，三日以來服了五付，證候大減。於周四晚(19/3)喝下含有少許米酒的甜湯後，咽痛復起，翌日(20/3)諸證峰起：頭眩、耳內有堵塞感，淚水自出，唇紅，咽痛，發熱微咳，痰色黃，寐即夢不斷地作，汗出，大便如常。舌紅苔薄而黃，右脈三部俱大，左脈常。辨為風熱化火，上攻頭面，治宜疏散風火，方選涼膈散，去硝黃、加牛子以利咽、石膏麻黃以散其鬱陽、蘆根前胡以清肺化痰：
薄荷，後下4.5g　麻黃，先煎去上沫9g　連翹10g
黃芩10g　竹葉6g　生石膏，先煎15g
炒梔子，搗6g　炙甘草3g　炒牛蒡子，搗6g
蘆根15g　前胡6g

二付

一日二付都盡。21/3診之脈浮數大，諸竅之證大減，惟咳而微喘，仍發熱，口乾渴，痰色黃，舌尖紅苔少色黃減至二三分。治以清宣肺熱為法，方選荷杏石甘湯加減：

薄荷，後下6g　杏仁12g　生石膏，先煎18g

炙甘草4.5g　桑白皮10g　粳米，自加30g

淅貝母10g　知母6g

二付