Thursday, January 24, 2008

關於“冬傷於寒,春必病溫”

對於“冬傷於寒,春必病溫”一句的解釋,首出於晉∙王叔和的《傷寒例》之中,謂:“不即病者,寒毒藏於肌膚,至春變為溫病,至夏變為暑病。"接著,王冰注素問亦從其說。後世醫家無不奉之為經典,溫病學家更將其發展為“伏氣溫病"說。但是,所謂“邪"藏於哪裡呢?有什麼依據呢?此說顯然不能盡善。
其實,中醫所謂的“外邪",或“六淫",只是相對而言的。《金匱要略》中說:“夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。"氣候的變化人類固然未可控制,但是我們應該主動預防。如果我們攝生不慎,莫說“六淫",大自然的“六氣"亦能誘發身體致病。所以對於“冬傷於寒"的解釋,我們應該從內因的角度出發進行解釋。上溫病課時,李致重教授舉了二例:“對於富貴人家,為了御寒,大量進吃一些辛熱之品,做成積熱於內;貧苦人家,則失於保護,經常受寒,損傷衛陽,以致不能衛外。到了春天,陽氣升發,自然之溫與內裡之陰陽失衡相合,而成溫病"可作參考。

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